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        2022年護士資格考試|溺水患者如何快速搶救

        來源:中公醫考網 時間:2022-08-30 10:16:41 瀏覽次數:

        今年夏天全球范圍內很多地區都出現了前所未有的高溫,而且這個夏天的續航能力也超強,高溫天氣一直在持續且還將繼續保持。燥熱的天氣下山谷河流等地變成了很多人避暑納涼的共同選擇,甚至還催生出了一些網紅打卡地。但是在山谷、河流游玩也潛藏著不小的安全隱患,前段時間四川彭州的網紅打卡地山洪突然爆發,導致多人傷亡的時間足以引起我們對于安全的重視。一方面我們需要提升安全意識,盡量避免這樣的悲劇發生,另一方面,對于已經發生的溺水,對于患者及時進行現場搶救至關重要。

        淹溺所致死亡主要是因為缺氧,因此快速、有效的現場救護,盡快對淹溺者進行通氣和供氧是最重要的緊急搶救措施。淹溺的現場急救包括五個關鍵的環節:①預防淹溺;②識別與求救;③提供漂浮救援物;④救離水中;⑤提供醫療救護。前兩環涉及淹溺預防和識別,一旦已經發生淹溺,需要立即開展水中營救和救離后的復蘇。

        1.水中營救:在進行營救時,除非非常必要,否則千萬不要妄自下水??蓪⒛竟骰蛞路茸鳛榫仍O施遞送給淹溺者,并讓其盡量抓住。如果不得不下水營救,可借助浮力救援設備或船接近淹溺者。切忌一頭扎進水里救人,因為這樣可能會影響施救者的視野,并且可能增加脊柱損傷的風險。施救者應盡可能脫去衣褲,尤其要脫去鞋靴,迅速游到淹溺者附近,并從背后接近淹溺者,一手托著他的頭頸,將面部托出水面,或抓住腋窩仰游,將淹溺者救到岸上年。救護時應防止被淹溺者緊緊抱住。

        2.水中復蘇:接受過訓練的施救人員在漂浮救援設施的支持下可實施水上人工呼吸。

        3.移離水中:立即將淹溺者移離水中。淹溺者發生頸髓損傷的可能性非常小。除非是有淺水跳水、駕駛、滑水、創傷或酒精中毒跡象,否則,在沒有頸髓損傷的情況下不進行常規的頸椎制動,以免干擾氣道開放,延遲人工呼吸和CPR的啟動。

        4.初期復蘇:淹溺者一旦被救離水中,即應遵循標準基礎生命支持順序進行,首先檢查患反應,開放氣道,檢查有無生命跡象,并及時進行現場復蘇。

        (1)暢通氣道:迅速清除口、鼻腔中的污水、污物、分泌物及其他異物,對牙關緊閉者,可先捏住兩側頰肌然后再用力將口啟開,松解領口和緊裹的內衣和腰帶,保持呼吸道通暢。淹溺后是否控水尚有爭議。但一旦淹溺者無自主呼吸應立即CPR,不應因控水而延誤CPR。

        (2)心肺復蘇:清理呼吸道后應盡快實施心肺復蘇。淹溺復蘇反映了快速緩解缺氧的重要性,即采用“ABC”策略。首先給予5次通氣,每次吹氣1秒左右,并能看到胸廓有效的起伏運動。如果淹溺者對初次通氣無反應,即應將其置于硬平面上開始胸外心臟按壓,按壓與通氣比例遵循30:2.胃內容物與水的反流在復蘇過程中較為常見,可將淹溺者側臥,必要時直接吸引反流物質。

        5.迅速轉運:迅速轉送醫院,途中不中斷救護。搬運患者過程中注意有無頭、頸部損傷和其他嚴重創傷,懷疑有頸部損傷者要給予頸托保護。

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